Toute femme ayant souffert de vulvodynie confirmera que cette douleur est absolument débilitante et qu'elle a un impact profond sur de nombreux aspects de la vie. Les femmes atteintes de vulvodynie doivent également supporter la perte du plaisir sexuel, la difficulté à faire de l'exercice, à marcher ou à s'asseoir, et la crainte de poussées inattendues sans cause discernable. Inutile de dire que la vie sociale et la vie professionnelle peuvent devenir difficiles à gérer.
Êtes-vous atteinte de vulvodynie ?
La réponse n'est peut-être pas évidente, mais nous sommes là pour vous aider avec une série de questions-réponses sur la vulvodynie. Cet article vise à répondre aux questions les plus pertinentes sur la vulvodynie, en se concentrant principalement sur les méthodes de diagnostic de la vulvodynie telles que le test du Q-tip.
Nous aborderons également les causes de la vulvodynie et les symptômes les plus révélateurs de la vulvodynie...
Qu'est-ce que le test du Q-tip ?
Le test du Q-tip, également connu sous le nom de test du coton-tige, est l'un des tests de vulvodynie les plus utilisés par les cliniciens spécialisés dans la santé des femmes.
Ils considèrent le test au coton-tige comme l'un des outils les plus précis et les plus nécessaires pour évaluer la douleur sexuelle, en particulier la douleur causée par la vulvodynie et la vestibulodynie provoquée.
Le test du Q-tip consiste à appliquer, à l'aide d'un coton-tige ou d'un Q-tip, une pression sur différentes zones (soigneusement cartographiées) des régions vulvaire et vestibulaire.
Ces pressions sont effectuées de manière aléatoire, plutôt que dans un ordre précis, afin que le spécialiste puisse déterminer les niveaux de douleur et de sensibilisation.
Comment puis-je savoir si je souffre de vulvodynie ?
Vous pouvez en venir à supposer que votre problème est une vulvodynie par les seuls symptômes, bien qu'ils puissent varier considérablement.
Certaines femmes ressentent une douleur chronique et constante, tandis que d'autres peuvent ressentir toute une série de symptômes, de façon sporadique ou intermittente. Voici quelques-uns des principaux symptômes de la vulvodynie :
- Démangeaisons
- Douleur brûlante
- Sensations lancinantes
- Sensations de pulsations
- Inflammation
- Spasmes musculaires
Les douleurs liées à la vulvodynie peuvent apparaître ou disparaître soudainement, ce qui les rend imprévisibles et donc difficiles à gérer.
Il se peut que vous passiez des mois sans douleur, puis que les symptômes réapparaissent sans prévenir et deviennent chroniques. Souvent, il n'y a pas de véritable schéma.
Il est important de se rappeler que les douleurs vulvaires peuvent avoir de nombreuses origines et que de nombreuses affections présentent des symptômes similaires à ceux de la vulvodynie.
De plus, la vulvodynie est une affection complexe dont la cause sous-jacente n'est pas définitive, mais qui peut avoir plusieurs origines (nous y reviendrons plus loin dans cet article). Pour cette raison, il est important d'obtenir un diagnostic correct de la vulvodynie, qui impliquera probablement le test du coton-tige.
Comment diagnostiquer la vulvodynie ?
Pour savoir si vous souffrez de vulvodynie, deux contrôles sont généralement nécessaires. La première est un entretien avec un professionnel de la santé mentale.
Cet entretien est essentiellement une évaluation psychologique visant à recueillir des informations sur ce qui pourrait être à l'origine de votre douleur, l'effet qu'elle a sur vous, depuis combien de temps vous en souffrez et ce qui vous a incité à chercher un traitement pour cette maladie. Ils s'efforceront de déterminer si des troubles concomitants sont présents, ce que vous avez essayé en termes de gestion de la douleur et quels ont été les résultats.
L'étape suivante est une évaluation biologique avec un professionnel de la santé ayant reçu une formation appropriée, par exemple un kinésithérapeute du plancher pelvien ou un gynécologue. Parfois, ce professionnel procédera également à une évaluation psychologique.
Il existe deux types de vulvodynie, et l'on essaiera donc de déterminer lequel vous avez afin de le traiter en conséquence.
Vulvodynie généralisée
La vulvodynie généralisée désigne le type de douleur pelvienne chronique qui affecte toute la zone vulvaire. Elle peut aller et venir, ou être constante, et est facilement aggravée par des activités et des comportements tels que les suivants
- le port de vêtements serrés
- rester assis pendant de longues périodes
- L'équitation
la pression exercée sur la zone (par exemple, par une selle de vélo ou une chaise dure).
Certains la décrivent comme une douleur brûlante - la sensation que la vulve est en feu.
Vulvodynie localisée
La vulvodynie localisée se distingue par le fait que la douleur n'est généralement ressentie qu'à un ou deux endroits précis de la vulve, et qu'elle se présente également sous forme de brûlure ou de picotement.
On peut parfois avoir l'impression qu'un muscle est déchiré ou que le vagin est étiré. Une pression sur l'un de ces points douloureux fait apparaître ou exacerbe la douleur.
Comment se déroule le test du coton-tige ?
Une fois l'entretien psychologique terminé, votre professionnel de santé commencera l'examen physique en effectuant un test du coton-tige. Voici à quoi cela peut ressembler :
Vous êtes placé en position de lithotomie, les jambes dans des étriers.
On vous encourage à détendre vos muscles, si vous le pouvez.
Vous serez informé à l'avance de chaque étape afin qu'il n'y ait pas de surprise.
Un tampon de gaze maintiendra les petites lèvres en place pour permettre l'accès au vestibule vulvaire.
Le vestibule est divisé en sections selon un cadran d'horloge (ne vous inquiétez pas, il ne s'agit pas d'une division physique, mais d'une carte mentale pour votre praticien).
Un coton-tige (ou Q-tip) est utilisé pour appliquer une pression sur chaque section au hasard et il vous sera demandé d'évaluer le niveau de douleur sur une échelle de 1 à 10.
Vos niveaux de douleur seront documentés afin de confirmer un diagnostic.
Il s'agit d'une évaluation typique de la vulvodynie, mais les praticiens peuvent utiliser de légères variations de ce processus en fonction de leur méthodologie préférée.
Quelle est la fiabilité du test du Q-tip ?
Le test du Q-tip est considéré comme cliniquement fiable, bien qu'il soit possible qu'une certaine erreur humaine se produise, étant donné que le test du Q-tip exige que la pression sur chaque section soit constante.
Il est possible qu'un praticien utilise ce que l'on appelle un vulvogésiomètre au lieu d'un coton-tige ou d'un test Q-tip. Un vulvogésiomètre est un appareil qui exerce un niveau de pression déterminé sur chaque section de la vulve.
Quelle est la cause de la vulvodynie ?
Bien que cela ne soit pas définitivement prouvé, les experts pensent que la vulvodynie pourrait être une forme de douleur neuropathique. Cela signifie que les fibres nerveuses de la vulve réagissent comme si elles étaient des fibres de la douleur, interprétant même un toucher très délicat comme une douleur.
Les sensations de brûlure et de piqûre caractérisent souvent les douleurs neuropathiques, ce qui donne de la crédibilité à cette théorie.
Il existe trois types de douleurs neuropathiques susceptibles de provoquer une vulvodynie :
L'allodynie : Sensations de douleur dans des zones qui ne sont normalement pas douloureuses lorsqu'une pression est appliquée.
Hyperalgésie : réponse douloureuse excessive à une pression qui pourrait normalement provoquer un degré de douleur moindre.
Dysesthésie : niveaux inhabituels d'inconfort lorsque la pression est minime.
Bien que vous puissiez ressentir ces trois symptômes, les experts considèrent généralement que la vulvodynie relève de la catégorie des allodynies.
Les autres causes possibles de la vulvodynie sont les suivantes :
- Inflammation de la vulve
- Lésion ou irritation des nerfs de la vulve
- Une réponse à une infection à long terme
- Sensibilités alimentaires
- Dysfonctionnement musculaire du plancher pelvien
- des troubles génétiques
Affections ayant un impact sur les muscles ou les os proches du site de la douleur
des maladies auto-immunes comme la fibromyalgie et le lupus érythémateux disséminé.
Qu'est-ce qui peut déclencher la douleur de la vulvodynie ?
Si vous souffrez déjà de vulvodynie, vous pourriez connaître une poussée en raison de l'un des facteurs suivants :
- Lésion ou irritation nerveuse
- réaction anormale des cellules vulvaires à un traumatisme, une infection ou une inflammation chronique
- spasmes des muscles du plancher pelvien
- fluctuations ou changements hormonaux
- Pression sur l'intestin ou la vessie (lorsqu'elle est pleine)
- Hypersensibilité aux infections vaginales à levures (candida)
- Usage excessif d'antibiotiques (provoque également une infection à levures)
- Traumatisme ou abus sexuel
- Réactions allergiques (par exemple, irritants dans les produits de soins personnels et les détergents à lessive)
- Stress
Si vous êtes à la recherche d'informations complémentaires, cet article donne un aperçu des raisons possibles des poussées de vulvodynie, ainsi que quelques conseils pour gérer les douleurs vulvaires.
Nous entendons souvent la question suivante : "Mes douleurs de vulvodynie vont-elles disparaître ?"
et nous sommes toujours heureux de répondre par l'affirmative : oui, elles peuvent disparaître et, avec de la persévérance, elles disparaîtront probablement, mais pas toutes seules. Il est donc nécessaire de se faire soigner par un expert.
De nombreux experts recommandent l'utilisation de dilatateurs vaginaux pour la vulvodynie - en particulier les dilatateurs magnétiques, qui augmentent le flux sanguin dans la zone pour apaiser les nerfs - et nombre de nos clients et participants aux essais cliniques font état d'excellents résultats avec eux.